Зимницкий Семен Семенович
(1873 — 1927)
Ученый, доктор медицины, профессор, создатель функционального направления в клинике внутренних болезней.
Семен Семенович Зимницкий родился 24 (11) декабря 1873 года в местечке Хиславичи Мстиславского уезда Могилевской губернии (ныне поселок городского типа Хиславичи, Смоленская область) в семье белорусского крестьянина Семена Зимницкого. Любознательный и активный мальчик, также нареченный Семеном, обожал своего отца-охотника, который привил сыну любовь к родной природе и простоту обращения с людьми. Начальное образование получил в сельской приходской школе, закончив ее с отличием. По особому ходатайству школьного попечителя, обратившего внимание на талантливого ученика, мальчика зачислили в пансион на казенный счет в Смоленскую гимназию. Однако отсутствие материальной помощи со стороны семьи вынудило Семена Зимницкого некоторое время учиться в Рославльской мужской прогимназии, из которой он перевелся в Орловскую классическую гимназию, где вместе с ним получили образование такие в будущем известные люди, как писатель Л. Андреев, поэт Н. Каменский, историк П.А. Россиев. Несмотря на тяжелые материальные условия, заставлявшие юношу быть репетитором и давать частные уроки, в 1893 году Семен Зимницкий блестяще окончил гимназию с медалью и уехал в Петербург продолжить свое образование. Юный медалист колебался в выборе между Горным институтом и Военно-медицинской академией. Друг С.С. Зимницкого, профессор Л. Якобсон, так описывал в своих воспоминаниях этот период его жизни: «Семен Семенович не сразу поступает в Военно-медицинскую академию, он намеревается посвятить себя изучению горного дела, и только случайность – консультация больной матушки у профессора Г.А. Захарьина, которой видный клиницист ставит неправильный прогноз по поводу ее болезни сердца, меняет его решение, и С.С. Зимницкий поступает в Военно-медицинскую академию». Юный Семен Зимницкий был одаренным человеком – писал стихи, прозу, имел хороший голос, музицировал. Учась в академии, зарабатывал игрой в оркестре, выступлениями на оперной сцене, уроками, иногда даже перепиской (до последних дней у профессора С.С. Зимницкого сохранился красивый, разборчивый почерк). С третьего курса пользовался стипендией военного ведомства, за что был обязан прослужить 4 года 9 месяцев. Военно-медицинская академия, столетие существования которой праздновалось в дни окончания обучения С.С. Зимницкого, была передовым учебным заведением, выпускники которого «приумножали славу своих учителей». Семен Зимницкий слушал лекции профессоров А.И. Таренецкого, В.А. Манассеина, В.В. Пашутина, Г.М. Малкова, академика Н.Р. Тарханова. Его увлекали идеи физиологической школы профессора И.П. Павлова и блестящей клинической школы академической терапевтической клиники, продолжавшей развивать учение С.П. Боткина. Он с восторгом слушал лекции профессора Л.В. Попова – ученика С.П. Боткина, и в дальнейшем часто цитировал своим студентам выдержки из них. 10 ноября 1898 года в академии состоялся выпуск «лекарей». Семен Зимницкий получил «степень лекаря с отличием» (cum eximia laude) и был зачислен на государственную службу на три года в 44-й пехотный Камчатский полк младшим врачом. Но талант будущего знаменитого врача по внутренним болезням уже был замечен его учителями, и конференция Военно-медицинской академии оставила его в ординатуре «врачом для усовершенствования в клинический военный госпиталь с 20 декабря 1898 года» под руководством молодого профессора Сергея Сергеевича Боткина, продолжателя школы своего знаменитого отца С.П. Боткина. 13 января 1899 года С.С. Зимницкий приступил к занятиям в ординатуре. Обладая невероятной трудоспособностью, за период 1899-1900 гг. он успевает сдать докторский экзамен и накопить клинический материал для своей диссертации. В печати появляются его первые научные труды. Короткая командировка в августе 1899 года в Поволжье (Самарскую губернию) для участия в борьбе с чумой (оказалось, что это была вспышка малярийной эндемии) помогла ему накопить практический опыт. Позднее С.С. Зимницким была опубликована статья об опыте лечения «болотной лихорадки» впрыскиваниями мышьяка. В 1900 году состоялось вступление С.С. Зимницкого в члены Общества русских врачей в Петербурге. В 1901 году, на третьем году ординатуры, С.С. Зимницкий завершил работу над докторской диссертацией «Отделительная работа желудочных желез при задержке желчи в организме. Клиническое и экспериментальное исследование», выполненной под руководством профессоров С.С. Боткина и И.П. Павлова, защитил ее 26 октября и удостоился ученой степени доктора медицины в возрасте 28 лет. В этом же году состоялась публикация монографии «О некоторых методах исследования химизма желудочного содержимого». В январе 1900 года С.С. Зимницкий женился на дочери купца Ольге Феофановне Ершовой. У них родилось двое сыновей: Владимир (в последующем – воспитанник Казанского университета, профессор Свердловского медицинского института) и Симеон. Но супруга отказалась переехать в Казань, вследствие чего в 1908 году они разошлись. Повторно он женился в 1921 году на Зинаиде Александровне Николаевой, и его новая супруга внесла в одинокую жизнь семейное счастье и радость домашнего очага. Успешно пройдя конкурс, 8-летний доктор медицины был командирован за границу «с научной целью на 2 года». В командировку он отправился 1 февраля 1902 года и возвратился 1 января 1904 года. С целью расширения своего научного кругозора изучал иммунологию, бактериологию, патологическую анатомию, биохимию и клинику внутренних болезней у виднейших ученых Праги, Берлина, Фрайбурга и Парижа. Одновременно опубликовал научные статьи по итогам своих исследований в этих научных центрах (лаборатории Е. Сальковского, Г. Чиари, Ч. Бенда и В. Дунгерна). В Париже Семен Семенович некоторое время работал в Институте Пастера вместе с И. И. Мечниковым. После возвращения продолжил работать под руководством профессора С.С. Боткина. Вспыхнул огонь русско-японской войны, и 5 мая 1904 года молодой доктор медицины направился вслед за своим учителем на Дальний Восток в г. Николо-Уссурийск, где находился до декабря 1905 года. Там по поручению Российского общества Красного Креста С.С. Зимницкий заведовал Центральной бактериологической лабораторией и терапевтическим отделением на 150 коек в госпитале Кауфмановской общины Красного Креста. За семь месяцев пребывания на Дальнем Востоке, помимо оказания лечебной помощи раненым и больным солдатам, бактериологических анализов, С.С. Зимницкий успел выполнить два крупных научных исследования. Совместно с С.С. Боткиным он изучил клинику и возбудителя маньчжурского тифа. Историко-архивными изысканиями профессор В.Е. Анисимов установил, что «о своих исследованиях С.С. Боткин и С.С. Зимницкий доложили в 1904 году на заседании Николо-Уссурийского общества врачей. Учитывая своеобразную картину течения и определенную специфику возбудителя, они предложили назвать эту форму заболевания «маньчжурский тиф». Итоги работы были опубликованы в совместной с С.С. Боткиным монографии «Маньчжурский тиф, его клиническая картина и возбудитель» (на русском языке монография была опубликована в 1910 году в Москве, на немецком языке – в 1911 году в Берлине). Вторая монография, выполненная совместно с А.П. Орловым и посвященная наблюдениям над ранеными в грудную клетку, была доложена на съезде врачей и уполномоченных Красного Креста в 1904 году в Николо-Уссурийске, проходившем под председательством профессора С.С. Боткина. В феврале и марте 1905 года на конференции Военно-медицинской академии С.С. Зимницкий читает две пробные лекции «Алексины и их значение в борьбе организма с заразным началом» и «О гипертрофическом циррозе печени» и удостаивается звания преподавателя академии кафедры внутренней медицины. 23 марта 1905 года С.С. Зимницкий утвержден в звании приват-доцента, а в декабре, по представлению профессора С.С. Боткина, конференцией академии избран ассистентом терапевтической клиники. 21 мая 1905 года С.С. Зимницкий подал заявление в Казанский университет: «...желаю принять участие в конкурсе на вакантную должность кафедры частной патологии». Обсуждение кандидатур в Ученом совете медицинского факультета проводилось тщательно и всесторонне. Все научные работы конкурентов подробно рецензировались. Доктор медицины С.С. Зимницкий представил на конкурс 16 опубликованных статей, которые получили положительную оценку. Так, в отзыве на статью «О артериосклерозе у молодых…» профессор И.Г. Савченко говорил: «Правильная и вместе с тем оригинальная постановка вопроса исследования, обнаруженное автором умение подметить существенно важное в описаниях микроскопических картин, а не разбрасываться в описаниях не существенных, чисто случайных деталей, что так свойственно начинающим исследователям, рекомендует автора как мыслящего клинициста и достаточно опытного патоморфолога». Баллотирование состоялось в мае 1906 года. Большинством голосов экстраординарным профессором на кафедру частной патологии и терапии внутренних болезней был избран Семен Семенович Зимницкий. Приказом по гражданскому ведомству от 2 марта 1907 года он получил официальное утверждение в своей должности. Провожая профессора в Казань, коллеги во главе с С.С. Боткиным подарили ему на память настольный блокнот для записей, выгравировав свои подписи на обороте серебряной обложки. По прибытии в Казань молодой профессор с увлечением занялся педагогической работой. В отчете ректору университета о деятельности кафедры за 1907 год Семен Семенович писал: «Кроме лекций, мной велись практические занятия у постели больных по вторникам, средам и пятницам и приемы амбулаторных больных по вторникам и субботам в Земской губернской больнице. В Земском отделении внутренних болезней при больнице под моим руководством изучалась офтальмореакция Кальметта как диагностическое средство при туберкулезе». В осенний семестр обычно читались лекции по заболеваниям «дыхательной системы (бронхиты, пневмонии и плевриты), основы бактериологического распознавания туберкулеза вообще и легких в частности. В весенний семестр лекции посвящались заболеваниям сердечной мышцы, внутренней оболочки, перикарда, читался курс инфекционных болезней. После каждой лекции профессор С.С. Зимницкий проводил «совещательные часы». Ученик и сотрудник С.С. Зимницкого, профессор Л.И. Виленский восторгался его лекторским талантом: «Обладая блестящей эрудицией и критическим умом, большой любитель природы, он заимствовал у природы живые и оригинальные сравнения, которые рельефно отображали то или иное явление и навсегда врезались в память. На лекциях он подробно останавливался на внешней среде, окружающей больного, старался передать учащимся методику исследования больного... Семен Семенович обращал особое внимание на лечение больных, которое проводил строго индивидуально. Он стремился облегчить страдания больного, имел свои рецептурные формулы». Кафедра С.С. Зимницкого размещалась в общежитии студентов, и он глубоко переживал отсутствие клинической базы – читать лекции и проводить практические занятия приходилось на «случайных», приглашенных чаще всего с амбулаторного приема, больных. В 1910 году С.С. Зимницкий был назначен сверхштатным консультантом при Казанском военном госпитале, что позволило ему обрести некоторое подобие клинической базы, так как по традиции с 1899 года в госпитале разрешались занятия со студентами. В Казанском университете С.С. Зимницкий быстро занял видное место среди профессуры. Талантливый лектор, лекции которого при глубоком внутреннем содержании сверкали блестящим остроумием и изобиловали зачастую неожиданными парадоксами и афоризмами, всегда привлекали к себе массу студентов. С.С. Зимницкий стал одним из любимейших студентами лекторов, аудитория которого была всегда переполнена. Лекции профессора интересовали слушателей не только глубиной содержания, но и своей тематикой, поскольку материал всегда преподносился с учетом конкретных местных условий г. Казани, Татарии и Поволжья. С.С. Зимницкий писал: «При чтении обращалось внимание на профилактическую сторону, на социальные и профессиональные заболевания и изнашиваемость сердечно-сосудистой системы у работников физического труда, социальные и профессиональные вредности отдельных отраслей производства, особенно развитых в Волжско-Камском крае: кожевенное, химическое производство и т.д.». С.С. Зимницкий любил студенческую молодежь и часто помогал нуждающимся материально, поддерживал студенческую инициативу. При медицинском факультете университета традиционно существовал студенческий научный кружок, располагавший собственной библиотекой. Профессора университета, в том числе и С.С. Зимницкий, обычно бесплатно преподносили этой библиотеке свои монографии. От профессора С.С. Зимницкого в дар библиотеке поступила монография «Основы бактерио-биологического распознавания туберкулеза легких» (1913 г.). Как и у всех неординарных людей, у С.С. Зимницкого был четкий график работы и отдыха. Его распорядок дня подробно описывает профессор А.Г. Терегулов: «Он вставал рано, не позднее 7 часов. Будучи страстным охотником, первым делом посещал своих собак. Затем занимался в кабинете до 9 часов – читал корреспонденции, журналы и писал работы. В 10 часов регулярно уходил в клинику, где работал до трех часов дня. От 3 до 4 обедал. До 6 вечера принимал амбулаторных больных, после 6 – шел на прогулку. После нее читал журналы и писал; ложился спать не позже 11 часов, если не было заседания. Каждую субботу, не позднее 4 часов вечера, уезжал на охоту, с которой возвращался утром в понедельник... Он любил природу, где находил отдых и силы для творческой работы». В 1912 году С.С. Зимницкий вступил в члены Общества врачей при Казанском университете. Во время первой мировой войны сотрудники кафедры включились в работу по оказанию помощи раненым. С.С. Зимницкий предложил свою помощь совместно с ординаторами общеземской организации бесплатно, но по неизвестным причинам она была отклонена. Тогда С.С. Зимницкий обратился в местный Красный Крест и в 1914 году получил в заведование лазарет № 4 Общества Красного Креста, где бесплатно исполнял обязанности главного врача. Кроме того, с 1915 года, после настоятельных обращений С.С. Зимницкого в общеземскую организацию, он стал бесплатным консультантом и руководящим врачом при госпитале уездного земства. Также продолжал быть консультантом в Казанском военном госпитале, читал лекции «о заразных болезнях» для сестер милосердия военного времени при медицинском факультете Казанского университета. В 1918 году Совет университета поручил С.С. Зимницкому заведование второй кафедрой – клиникой госпитальной терапии – вместо эмигрировавшего в Польшу профессора В.Ф. Орловского. Колоссальная перегрузка (заведование двумя кафедрами, служба армейским консультантом, большая лечебная и общественная работа) подорвали силы ученого. Он дважды перенес сыпной тиф, осложнившийся поражением аорты и ее клапанов. С.С. Зимницкий трезво оценивал прогрессирующее ухудшение своего здоровья и в последующие 7 лет спокойно описывал результаты самонаблюдений. В 1919 году С.С. Зимницкий был переизбран заведующим кафедрой частной патологии и терапии Казанского университета по Всероссийскому конкурсу. В 1922 году С.С. Зимницкий опубликовал монографию «Заболевания легочной паренхимы и плевры (очерки по частной патологии и терапии)». В 1921-1922 учебном году клиника С.С. Зимницкого базировалась в терапевтическом отделении Первой Советской больницы на 40-45 койках. В письме декану медицинского факультета 31 августа 1922 года С.С. Зимницкий сообщал, что планируемая факультетом база клиники частной патологии и терапии в больнице Красного Креста (Клинический институт) не удовлетворяет целям преподавания и научной работы, и просил предоставить для клиники отделение в Шамовской больнице. С.С. Зимницкий был одним из организаторов Казанского института для усовершенствования врачей, основанного в 1920 году, активнейшим образом включился в работу института и с 1920 по 1924 гг. читал врачам циклы лекций по кардиологии и нефрологии. Прекрасный лектор и выдающийся клиницист, он заложил основы современным традициям преподавания терапии непосредственно у кровати больного. Это направление продолжил развивать в Казани ученик С.С. Зимницкого, известный кардиолог-интернист профессор Л.М. Рахлин. Методика преподавания врачам института обрисована в отчете С.С. Зимницкого от 5 июля 1923 года: «На лекциях систематически разбирались больные по преимуществу с сердечными заболеваниями. Слушателям были представлены различные разновидности сердечных страданий, производился тщательный разбор их, отмечались особенности каждого случая, разбиралась соответствующая терапия... Но самой важной стороной наших занятий были обходы стационарных больных. Здесь слушатели еще ближе сталкивались с больными, подробно исследовали их, принимали активное участие в постановке диагноза, оценивали положение больного, ставили диагноз и назначали лечение. Эта постановка дела позволяла отмечать слабые стороны занимавшихся и давала возможность принимать соответствующие меры к устранению пробелов в знаниях слушателей… Ввиду того, что эти обходы и коллоквиумы велись системно, а слушатели их охотно и планомерно посещали, создавалось известное определенное взаимоотношение, устранившее грань между руководителем и руководимыми, почему работа сделалась приятной и полезной, так как не оставалось недоуменных вопросов, ибо всякий из слушателей не стеснялся в своих недоумениях и откровенно искал их разъяснений». В 1923 году С.С. Зимницкий опубликовал монографию «Лекции по сердечным болезням, читанные врачам в Казанском клиническом институте в 1921-1922 гг.». В 1924 году ученый совет Казанского института для усовершенствования врачей избрал профессора С.С. Зимницкого заведующим кафедрой инфекционных болезней (по совместительству). Со свойственной ему добросовестностью С.С. Зимницкий ратовал за организацию современной клиники. В протоколе института от 5 декабря 1924 года записано: «Профессор С.С. Зимницкий заявляет, что он может согласиться работать по заведованию клиникой инфекционных болезней только при том условии, чтобы была создана материальная база для работы в этой клинике». В 1924 году С.С. Зимницкий опубликовал монографию «Болезни почек (Брайтова болезнь)». История организации кафедры пропедевтики внутренних болезней связана со всей деятельностью профессора C.С. Зимницкого в Казани, с его борьбой за крупную, хорошо оснащенную клинику. Вопрос о слиянии кафедр семиотики и врачебной диагностики возник в октябре 1925 года, так как по всему Советскому Союзу отдельно эти две кафедры существовали только в Казанском университете. Заведующим кафедрой был назначен профессор С.С. Зимницкий, и 26 ноября 1926 года состоялось избрание его на эту кафедру. Все 27 членов ученого совета единогласно проголосовали за выдающегося ученого. Десять профессоров, представив его на новую кафедру, очень тепло отозвались о научных заслугах кандидата: «Семен Семенович уже в течение 20 лет состоит профессором Казанского университета и за этот период времени сумел создать себе крупное научное имя и проявить себя талантливым педагогом и лектором, аудитория которого всегда была переполнена слушателями». В 1926 году С.С. Зимницкий опубликовал монографии «Лечение Брайтовой болезни», в 1927 году – монографию «Лекции по сердечным и почечным болезням». Двадцать лет продолжалось накопление интересных клинических наблюдений, затем шесть лет занял анализ полученных материалов. Результаты этого труда — 24 гастроэнтерологических публикации, главная из которых монография 1926 года «О расстройствах секреторной деятельности желудочных желез с точки зрения функциональной диагностики». Именно в этой серии работ физиологические идеи Нобелевского лауреата, профессора И. П. Павлова получили свое клиническое воплощение. На одной из работ С. С. Зимницкий написал: "Глубокоуважаемому учителю академику Ивану Петровичу Павлову посвящает этот труд благодарный ученик". В этой работе профессор С. С. Зимницкий сообщает о способе изучения секреторной функции и желудка посредством "двойного завтрака". Несколько работ С. С. Зимницкого касается вопросов патогенеза и лечения язвы желудка. С. С. Зимницкий высказывает необычную, новую точку зрения в отношении гиперсекреции при развитии язвы. Повышение тонуса возникает во время развития ацидоза в организме. С. С. Зимницкий рассматривал гиперсекрецию как способ регуляции pH среды ("из организма выводятся кислоты"). С. С. Зимницкий высказывал пионерское оригинальное предположение о том, что причиной язвенной болезни желудка может быть инфекция. Спустя 80 лет первооткрывателям медицинского значения бактерии H. pylori Робину Уоррену и Барри Маршаллу была присуждена Нобелевская премия по медицине 2005 г., и затем была кардинально изменена стратегия лечения этого заболевания. Оригинальным стало лечение язвенной болезни желудка (с гиперсекрецией и гиперацидностью) небольшими дозами инсулина (ваготропные действия). Новый способ лечения язвенной болезни был обнародован на Съезде терапевтов в г. Одессе. Известный вклад внес профессор С. С. Зимницкий в гепатологию. В 1916 году была опубликована обзорная работа "Распознавание и лечение циррозов печени (циррозы печени)" — интересный опыт дифференциальной диагностики заболеваний печени. Автор упоминает основные три причины циррозов: инфекция, интоксикация (включая аутоинтоксикации) и желчный застой.
С.С. Зимницкий всегда пропагандировал индивидуальный подход к больному, ставил перед обучающимися требование – познать больного, механизм болезни, цитируя Вольтера и Ренуара: «Без точного знания организма и болезней врач походит на слепца, вооруженного палкой и случайно попадающего то по болезни, то по больному». Уже в те годы С.С. Зимницкий предвидел опасность безмерного увлечения техницизмом, когда вместо больного и его индивидуальности перед глазами врачей решающими факторами могут оказаться кипы всевозможных исследований: «Мы видим, что настанет день, когда и стетоскоп, и ухо наше будут заменены различными аппаратами, и надо быть только грамотными – уметь читать, что пишут аппараты, чтобы понимать сущность явлений и их сокровенные особенности. Тогда индивидуальность перцепции сгладится, все упростится, но все же, я полагаю, у постели больного мы останемся с тем же инструментарием, как и теперь, и я не хотел бы отодвинуть на задний план свою индивидуальность и мыслить под указку непогрешимых инструментов. Тогда жизнь потеряет прелесть этого вечного стремления заглядывать за завесу таинственности и манящей неизвестности!». С.С. Зимницкий всегда отстаивал значение непосредственного наблюдения у постели больного и рекомендовал именно такой подход к изучению болезней. Жизнь ученого оборвалась 10 декабря 1927 года внезапно, в полном расцвете творческих сил. Профессор А.Г. Терегулов так вспоминает этот трагический день: «10 декабря 1927 года в зимний пасмурно-морозный день, едва начало темнеть, по Казани разнесся слух, что скоропостижно скончался профессор С.С. Зимницкий. За четыре дня до смерти он заболел гриппом. Накануне жаловался на сильную боль в левой половине шеи и тоску, ходил по комнате закутанным в шаль. В субботу продолжал испытывать боль, но, несмотря на это, собирался на охоту; на отговоры не ехать на охоту сказал, что будет чувствовать себя плохо, если останется дома. Как обычно, пошел в клинику и читал лекцию, но окружающие заметили, что он впервые читал ее сидя. Вернулся в обычное время и в ожидании приезда товарища по охоте прилег и читал газету. По приходе спутника-охотника попросил его подождать, сам же пошел одеваться. Спустя каких-нибудь 5 минут в комнате, куда вышел Семен Семенович, что-то тяжелое рухнуло на пол. Вбежавшие застали профессора на полу без признаков жизни, в луже крови от ушиба губы и носа при падении. На другой день при вскрытии было обнаружено: общий артериосклероз, выраженный атеросклероз сосудов сердца и мозга, тромбоз левой коронарной артерии. Таким образом, надо полагать, что смерть произошла от инфаркта миокарда. Мозг ученого был отправлен для исследования в Институт мозга Наркомздрава РСФСР». Похороны знаменитого казанского терапевта явились демонстрацией народной любви и скорби по безвременно скончавшемуся ученому. Многотысячная траурная процессия протянулась от храма Варвары Великомученицы до входа на Арское кладбище Казани. Могила профессора расположилась на первой, церковной аллее, недалеко от захоронения профессора Н.А. Лобачевского. Ближайший ученик С.С. Зимницкого, профессор А.М. Предтеченский, вспоминает: «Читая с 1924 г. курс инфекционных болезней и интересуясь ими постоянно, С.С. Зимницкий всегда высказывал желание и намерение написать небольшое руководство по инфекционным болезням, каковое намерение судьба не дала ему выполнить. Такое руководство, по мнению профессора Зимницкого, особенно необходимо для русских врачей, часто работающих в глуши, не имеющих возможности иметь под руками обширных и дорогих изданий курса инфекционных болезней... Осуществить это не дала преждевременная смерть этого пытливого ума, великого труженика, не покладавшего сил и не щадившего себя для служения науке и страждущему человечеству». За 55 лет жизни С.С. Зимницкий внес неоценимый вклад в сокровищницу отечественной медицины. Это был разносторонний ученый, разработавший вопросы гастроэнтерологии, нефрологии, пульмонологии, кардиологии с оригинальной позиции функциональной патологии. С.С. Зимницкий является основателем нового раздела медицины – военно-полевой терапии. Разработал метод физиологического раздражения желудка мясным бульоном, установил 5 типов желудочной секреции. Предложил оригинальный способ лечения язвенной болезни желудка, сопровождающейся гиперсекрецией и гиперацидностью, небольшими дозами инсулина. Поставил на научную основу бальнеологическое лечение в Ижевском источнике и на Кавказских минеральных водах. Вершиной научного наследия С. С. Зимницкого является его оригинальная функциональная проба – "проба Зимницкого", которая позволяет определить функциональное состояние почек, не прибегая ни к каким инвазивным процедурам и ни в какой мере не обременяя пациента. Предложенная сто лет назад, проба Зимницкого показывает свою эффективность и в настоящее время. Зимницкий предложил «пробную диету» для определения поражения функции почек при нефритах, установил механизмы действия мочегонных средств (диуретина, теоцина, эуфиллина), описал ангипертоническую форму хронического диффузного гломерулонефрита, носящую в настоящее время название «форма Зимницкого». Внедрил специфическую терапию пневмонии иммунными сыворотками, описал патогенетическую роль стоматогенной инфекции в развитии бронхопневмонии. Описал проявления атеросклероза у молодых людей, редкие случаи туберкулеза интимы аорты. Ему принадлежит оригинальный способ лечения стенокардии внутривенными вливаниями сальварсана. Впервые в отечественной литературе описал особенности артериальной гипертонии и выявил признаки «лабильных» и «стабильных» ее факторов. И в настоящее время, в век применения новейших методов исследования на электронно-микроскопическом и молекулярном уровне, клинико-физиологические и функциональные идеи профессора Семена Семеновича Зимницкого и его школы служат дальнейшему развитию медицины. Профессор Р.А. Лурия так охарактеризовал во «Врачебном деле», часто помещавшем научные статьи С.С. Зимницкого, его жизненный путь: «Семен Семенович – безусловно яркий, талантливый, одаренный и исключительно оригинальный ученый – перенес всю тяжесть непонятого в своей среде большого человека, испив до дна всю горькую чашу работника провинциального университета, которому при всех своих талантах и дарованиях всегда так трудно выйти на большую дорогу и приходится испытывать и преодолевать тысячи мелких препятствий и трений, совершенно незнакомых работникам крупных центров. Но Семен Семенович, несмотря на эти препятствия, вышел все же на широкую дорогу признанного всей страной крупного клинициста-терапевта. И звезда его ярким светом будет гореть долго в русской клинике внутренних болезней и озарять в ней новые горизонты медицинской мысли». Будучи чрезвычайно одаренным и талантливым человеком, обладая огромной работоспособностью, направленной на постоянное созидание, С.С. Зимницкий за относительно короткую жизнь (54 года) сумел создать себе имя – имя великого ученого и великолепную терапевтическую школу. Профессор Семен Семенович Зимницкий – один из самых значимых терапевтов XX века, принесший славу российской и советской медицине, имеющий международное признание. Будучи талантливым ученым и великолепным практиком, он смог оставить яркий след в различных областях клиники внутренних болезней и посвятил свою научную деятельность широкому кругу проблем – гастроэнтерологии, пульмонологии, кардиологии. Наиболее известны его труды в области нефрологии (знаменитая «проба Зимницкого»). Современная нефрологическая наука была бы немыслимой без того огромного наследия, которое ученый оставил после себя. Профессор С.С. Зимницкий участвовал в работе почти всех терапевтических съездов, начиная с I по IX. Был членом президиума I Всеукраинского съезда терапевтов в 1926 году, одним из организаторов I Поволжского съезда врачей, на котором с успехом выступали его ученики Л.И. Гурвич, Ф.3. Пшеничнов, Б.Д. Фридман. На VIII Всесоюзном съезде терапевтов 28 мая 1925 года профессор С.С. Зимницкий руководил заседанием секции «Исследование функции печени при различных ее заболеваниях». Делегаты IX съезда терапевтов СССР, по предложению профессора М.П. Кончаловского, единодушно избрали профессора С.С. Зимницкого председателем съезда. Закрывая работу IX съезда терапевтов, профессор обратился к аудитории в последний раз: «В заключение позвольте сказать дорогим товарищам по съезду и работе: не «прощайте», а до свидания на X Всесоюзном съезде терапевтов в Ленинграде!». Мечтам Семена Семеновича Зимницкого сбыться не удалось. Его посмертный доклад на X съезде терапевтов зачитали его ученики. В настоящее время, в век применения новейших методов исследования на электронно-микроскопическом и молекулярном уровне, клинико-физиологические идеи профессора Семена Семеновича Зимницкого и его школы служат дальнейшему развитию медицины. Семен Семенович Зимницкий всегда помнил о своей Родине. Через много лет перед глазами уже знаменитого профессора встают чудесные видения детства: «О милый край, родной и бедный, и убогий, Люблю тебя давно – от юности моей – И вид лесов твоих таинственный и строгий, Суглинки и пески нерадостных полей. Родимый Сож и Днепр с обширными лугами, Лачуги ветхие с садами в деревнях, Стада, бродящие над жалкими полями, И птичьи голоса в разбросанных кустах».
(«Моей родине Белоруссии», 20. VI. 1918).
Избранные научные труды
Источники
РНТБ, 2023.
|
||